Upgrade von Universa intro|Privat 600 auf ?

Ich kann ohne Gesundheitsprüfung vom intro|Privat 600 (bisex) in einen anderen Tarif wechseln. Nur in welchen?

Was sagt denn der Vermittler dazu?Aufgrund des Optionsrechtes verbleibt neben dem genannten Modultarif doch nur noch der VE als Alternative."Lücken" haben beide,es stellt sich die Frage,mit welchen kann ich als Selbstzahler eher leben.Wenn kein Vermittler da ist,stellt sich mir die Frage nach dem warum.Wenn nun selbst verglichen werden soll,weil auf einen Vermittler verzichtet wurde,so sind das doch lediglich knapp 10 Din-A4-Seiten,die den Versicherungsschutz in beiden Tarifen beschreiben.
Unterschiede bestehen bspw. im Bereich der ambulanten Psychotherapie (Begrenzung der maximal erstattungsfähigen Sitzungsanzahl auf 50/unbegrenzt),Vorsorgeuntersuchungen (mit/ohne Anrechnung auf den tariflichen Selbstbehalt),stationäre Arzthonorare (mit/nur teilweiser Begrenzung auf die GOÄ),Zahnstaffel (mit/ohne Begrenzung ab dem 8. Kalenderjahr,ausgenommen Unfälle).
Im Vergleich zu anderen Gesellschaften und deren Top-Tarifen ergeben sich noch andere Unterschiede,ich beziehe mich nur auf die beiden möglichen Tarife gemäß Wechseloption aus dem bestehenden Tarif.
Wenn ich mir die Erstattungssätze beim KTG und die vergleichsweise überdimensionierte Versorgung bei PS 3 betrachte,stellt sich mir die Frage,wie sie überhaupt auf die Universa gekommen sind.Am fehlenden Taschengeld kann es nicht gelegen haben.Bedenken sie bitte,dass der Entlastungsbeitrag bei einem Wechsel in einen höherwertigen Tarif mit entsprechend höheren Beiträgen unter Umständen nicht mehr steuerlich ansetzbar ist.Wäre ärgerlich.

Erst mal danke für deine schon sehr konkrete Antwort und aufzeigen von Beispielen die ich dem Vermittler dann auch fragen werde. Mir geht es um die Zweitmeinung um vielleicht fehlentscheidungen vorzubeugen.

erst mal klasse bis ich den Text geschrieben hatte war ich wieder automatisch abgemeldet...

dann kürzer und immer mal wieder mit Änderungen...

Vom Vermittler kam der Vorschlag zu A620. Im Brief standen aber was von 100 Kombinatonsmöglichkeiten. Wobei sicher nicht jeder sinnvoll ist. Ich wollte eine Liste mit Fragen am WE zusammenstellen die ich dann ihm noch zusätzlich stellen will. Desshalb wollte ich die liste von anderen zusätzlich mit berechtigten Fragen ergänzen. Ich bin ja nicht der Profi, wenn ich es wäre würde ich Versicherungen vermitteln.

Mir bleiben dann wohl 3 Optionen
im intro 600 bleiben
in Axxx wechseln
oder in VE mit höheren Selbstbehalt wechseln.

@ Mattew
was meinst du bei der Beitragsentlastung genau?

die angesprochenen Unterschiede

Psychiotherapie
intro zahlt 75% könnte bei einem Burnout teuer werden wenn fast wöchentlich eine Sitzung ansteht die anderen zahlen zu 100% keine Ahnung wieviel notwenig wären.

Zahn
hatte bisher noch nie Probleme damit und in der Verwandtschaft auch nie jemand. Da wäre es nur ärgerlich wenn dann doch mal was kommen würde. und dann im neuen Vertag die zahnstaffel vom neuen beginnt.

Vorsorge
intro zahlt nicht die anderen was die GKV + noch mal 500€ in zwei jahren nur was sind die vorsorgeuntersuchungen die gemeint sind?

Arzthonorare
intro nur bis max 3,5 arzt /2,5 technisch /1,3 labor
andere alles nach oben offen da habe ich kein gefühl da noch nie in anspruch genommen.

Steuer
was meinst du mit den Beiträgen und der Absetzbarkeit? Wäre ärgerlich da in ein Fettnäpfchen zu treten.

was würdest du dazu raten?

Pflege/Krankentagegeld
was wäre deiner Meinung nach der richtige Satz? ich habe mich da an der BU orientiert. Mit der müsste ich ja dann auch über die Runden kommen. Liege ich da falsch? Wenn ja wieviel vom Netto sollte man absichern? Ich wäre für jeden Tipp dankbar


EDIT2:
Mir ist auch aufgefallen zur Kur dass nur ambulante Kur/ REHA im Tarif A620 gezahlt werden. Ist es nicht wahrscheinlicher stationär eine Kur / REHA zu haben? Was würde so eine KUR den Kosten täglich habe da kein Gefühl dafür

Vom Vermittler kam der Vorschlag zu A620. Im Brief standen aber was von 100 Kombinatonsmöglichkeiten. Wobei sicher nicht jeder sinnvoll ist.

Gerade im dir angebotenen Modultarif gibt es zig Variationen,die sich durch die diversen Erstattungsprozentsätze und Selbstbeteiligungsmodelle ergeben.Ich persönlich halte die Wahl der höchstmöglichen Erstattungssätze für sinnvoll,ob es dann bspw. auch ein 1-Bett-Zimmer sein muss.deine Entscheidung.Letzten Endes läuft es aber ungeachtet der wild wuchernden Kombinationen auf exakt 2 Tariflinien hinaus:VE bzw. A/ST/ZA.Und die musst du dir auseinanderpflücken lassen.Alles andere wie Selbstbeteiligung und Erstattungssätze ist dann individuelle Risikokalkulation.

Mir bleiben dann wohl 3 Optionen

Richtig.Wobei Verbleib im Intro für mich keine Option darstellt.

Psychiotherapie
intro zahlt 75% könnte bei einem Burnout teuer werden wenn fast wöchentlich eine Sitzung ansteht die anderen zahlen 50 im Jahr zu 100% keine Ahnung wieviel notwenig wären.

Mit Verlaub,sie haben sich noch nicht wirklich mit den Alternativen beschäftigt,oder?Sollten sie machen,bevor sie einen Wechsel ernsthaft angehen.Die Begrenzung der Sitzungszahl gilt nur für den VE,im Modultarif ist die Begrenzung nicht gegeben.Das sind jetzt nicht eben kleine Details für einen Versicherungsschutz,der sie nach Möglichkeit über Jahrzehnte begleiten soll.Noch einmal der Rat:Lesen sie die Versicherungsbedingungen,vergleichen sie die Leistungsaussagen und notieren sich Stichpunkte oder Fragen.Damit löchern sie dann den Vermittler.

Vorsorge
intro zahlt nicht die anderen was die GKV + noch mal 500€ in zwei jahren nur was sind die vorsorgeuntersuchungen die gemeint sind?

Krebsfrüherkennung,Gesundheits-Check...Das ist exakt definiert,die Universa leistet eben darüber hinaus.Das wäre bspw. ein Punkt,den sie sich für den Vermittler notieren könnten:Findet eine Anrechnung auf den SB statt (so sie denn einen wählen)?

Pflege/Krankentagegeld
was wäre deiner Meinung nach der richtige Satz? ich habe mich da an der BU orientiert. Mit der müsste ich ja dann auch über die Runden kommen. Liege ich da falsch? Wenn ja wieviel vom Netto sollte man absichern? Ich wäre für jeden Tipp dankbar

Ich kenne doch die Einkommenssituation nicht.Und BU/AU sind 2 völlig verschiedene Baustellen,gerade im Hinblick auf die gesetzlichen Leistungen und die Voraussetzungen,diese im Sinne von Krankengeld bzw. Erwerbsminderungsrente beziehen zu können.BU ist daher tendenziell eher am Nettoeinkommen auszurichten und sollte höchstmöglich versichert werden.
Wie hoch ist denn die aktuelle BU-Rente bzw. das Einkommen?

Das würde jetzt konkret bedeutet Selbstbehalt zu gering wie möglich dafür die monatlichen Beiträge höher.

Nö.Warum?

Dachte ich mir auch, allerdings habe ich ja schon kleine Wehwehchen die vorher ja noch nicht da waren und ich glaube nicht dass es besser wird sondern schlechter aus dem Grund muss ich ja jetzt ohne Gesundheitsprüfung schauen das beste für mich raus zu holen.

Letzten Endes ist es aus meiner Sicht egal,auf welchen Tarif die Wahl fällt.Besser als Intro wird es allemal.Die Frage ist nur,wieviel besser und welche Kosten bin ich bereit für das wieviel zu tragen.

im Intro wird nichts erstattet im A-620 dann ohne anrechnung auf den SB

Doch.Auch im Intro wird erstattet.Aber nur im Rahmen der allgemeinen AVB,sprich Umfang analog GKV-Katalog.

aktuelles Einkommen 90.000€/a

Erklärt das vergleichsweise hohe Krankentagegeld.BU auch bei der Universa?

Dann habe ich wohl den Teil nicht richtig verstanden, was du damit gemeint hast.

Durch einen niedrigeren (bzw. gar keinen) SB steigt naturgemäß der Tarifbeitrag.An dem Beitrag beteiligt sich dein AG im Rahmen der Höchstsätze,an der SB jedoch nicht.Da gilt es,individuell zu rechnen.Ich bezog mich aber auf die Erstattungssätz,die sind ja bei der Universa variabel wählbar,bspw. für stationäre Behandlungen oder Zahnbehandlungen bzw. -ersatz.

In welcher Höhe oder Prozent würde nach dem GKV-Katalog erstattet?

Es geht nicht in erster Linie um absolute oder prozentuale Erstattungshöhen,sondern um den Umfang.Nicht jede Vorsorgeuntersuchung wird von der GKV übernommen.Der Intro leistet analog dem Umfang der GKV,die anderen beiden Tarife auch darüber hinaus.Das ist der Unterschied.

Also aus deiner sicht nicht zu hoch angesetzt? Nein die BU ist nicht bei der Universa.

Ich kenne deinen Bedarf nicht.

Unabhängig davon besteht abgesehen von der Wechseloption des Intro auch noch die Möglichkeit für einen Tarifwechsel nach § 204 VVG.Möchte ich jetzt nicht weiter ausführen,das soll der Berater erläutern,gerade in Hinsicht auf bestehende Möglichkeiten.Könnte man aber auch noch als weitere Möglichkeit im Hinterstübchen behalten.

nochmals vielen Dank für deine sehr hilfreichen Beiträge!

Büdde .

Ok dann habe ich das jetzt richtig verstanden. Den max Arbeitgeberanteil von den 301,13€ zur Krankenversicherung und die 48,47€ zur Pflegeversicherung.

Exakt,der AG-Anteil ist gleich der GKV.

Auf díe Erstattungssätze beim Zahn würden mir glaub ich die des ZA 80 reichen der ZA100 erscheint mir eher als unnötig. Da ich wenn nur durch Unfall was an die Zähne bekommen könnte. Außer der Regeluntersuchung beim Zahnarzt hatte ich seit Geburt nie etwas. Wie auch der Rest in der Verwandtschaft und bei der Summenbegrenzung bin ich auch fast durch da die Zeit aus dem Intro übernommen wird und ich ja noch nie Leistung haben wollte. Und zur GKV wird deutlich mehr erstattet.

Wie gesagt,individuelle Entscheidung.Du bezahlst einen geringeren Beitrag und nimmst dafür ein erhöhtes Kostenrisiko in Kauf.So funktioniert Versicherung...

Tarifwechsel nach § 204 VVG hatte ich noch nicht auf dem Zettel ich vermute aber das geht nicht ohne Gesundheitsprüfung dann von statten. Die wollte ich eigentlich vermeiden. Da ich so wie ich jetzt heraus gelesen habe die Dinge die ich hatte eher mit hohen Risikozuschlag oder die Ablehnung zur Folge hätten.

Grundsätzlich hast du recht.Sieht der Zieltarif Mehrleistungen vor (wovon man ausgehen darf,wenn du aus dem Intro) kommst,kann der Versicherer Zuschläge verlangen oder einen Ausschluss vereinbaren.Das kann man umgehen,indem auf die Mehrleistungen verzichtet wird.Oder eben mit einer entsprechenden Gesundheitsprüfung.Dafür stünde dir dann aber eine größere Auswahl an Tarifen zur Verfügung (eben auch bereits geschlossene Tarife der Universa),die Wechseloption des Intro begrenzt ja auf 2 Tarife.

Jetzt noch eine Frage wo haben die Tarife VE und A die Lücken im Vergleich zu den anderen Versicherungsgesellschaften

Eine sehr ambitionierte Fragestellung.Du könntest den Vermittler bitten,einen ausführlichen vergleich bspw. mit dem Tarif "N" der Debeka zu erstellen.Lass den Mann für sein Geld arbeiten...

Dann wäre es aber auch vielleicht schlau (wenn das ginge) erst einmal in einen der beiden Tarif zu wechseln und dann ohne "Mehrleistung" nach § 204 VVGzu wechseln.

Gut mitgedacht,funktioniert aber in der Praxis unter Umständen nicht.Das hängt davon ab,seit wann du im Intro versichert bist.Dazu muss man wissen,dass es in der PKV 2 Tarifwelten gibt.Zum Einen die "alte",auch Bisex genannte,in der Tarife nach Geschlechtern getrennt kalkuliert sind.Dem hat die EU einen Riegel vorgeschoben und die Versicherer zu "Unisex-Tarifen" verdonnert,in denen die Beitragskalkulation geschlechtsneutral vorgenommen werden muss.Befindest du dich in der "alten" Welt,kannst du innerhalb dieser wechseln.Landest du aber durch einen Wechsel in einem nach Unisex kalkulierten Tarif,ist dir der Wechsel zurück in die alten Tarife verschlossen.Das wäre vorab mit der Universa zu klären.

Richtig ich meinte aber die entschärfte Version mit einer Lücke die vielleicht die GKV abdeckt aber einer der drei Verträge nicht. Das fände ich dann unschön, oder kann ich davon ausgehen, dass die Leistungen immer mindestes gleichwertig sind bei den zwei möglichen Tarifen. Die Angst habe ich eher dass ich da mal in die Falle tappe und da fehlt es mit sicher an der Kompetenz so etwas heraus zu finden.

Nein,davon kannst du nicht ausgehen.Kein mir bekannter PKV-Tarif leistet exakt das gleiche wie die GKV,auch und gerade im bereich der Hilfsmittel,Anschlussheilbehandlung,Rehamaßnahmen ,Familienversicherung,Psychotherapie,häusliche Krankenpflege...Ich halte beide Zieltarife (VE bzw. A/ST/ZA) für durchaus leistungsstark,aber verabschiede dich bitte von dem Gedanken,dass du grundsätzlich in allen Bereichen bessere Leistungen bekommst als ein gesetzlich Krankenversicherter.

Hallo,

Danke für die Tipps noch. Vielleicht kann noch einer die Frage mit dem Nachwuchs was sagen.

Das ist eine komplett andere Baustelle! Dabei geht es weniger um die Frage "Welchen Versicherer will ich haben?" als vielmehr um die Frage "Welcher Versicherer nimmt mein Kind (alleine)?"

Neben der Universa, die das Kind versichern MUSS, wenn innerhalb von 2 Monaten nach Geburt die Anzeige erfolgt, kann man versuchen, innerhalb dieser 2 Monate das Kind anderweitig zu versichern (sofern einem die Universa nicht passt). Da gibt es aber einige Spielregeln zu beachten (nicht jeder Versicherer versichert Kinder alleine, d.h. ohne Elternteil und es sind Gesundheitsangaben zu machen) Nicht unbedingt ein Thema für do-it-yourself. DEN heissen Tipp für Kinderversicherung gibt es nicht - hängt von vielen Faktoren (z.B. Versicherungsdauer und Tarife der Elternteile) ab und ist ebenso individuell zu entscheiden wie die PKV eines Erwachsenen.

Die von mir beispielhaft angesprochenen Begriffe "Gemischte Anstalt", "Gebührenordnung", "Weltgeltung" - sollte Dir Dein Vermittler, wenn er Ahnung von PKV hat, auch am Vatertag spät abends nach 20 Bier noch aus dem Stegreif erläutern können Ansonsten: google fragen.

Viel Erfolg!